什么是“派特CT”？
它的工作原理又是什么？
一一“派特CT”其实是PET/CT的音译，它的全名叫做“正电子发射断层显像（PET）/X线计算机体层成像仪（CT）”，是由PET与CT同机融合一体化的高端影像诊断设备，共用同一机架、同一检查床和同一图像处理工作站。
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PET/CT
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一一在进行PET/CT检查时，医院会使用微量带有正电子的氟代脱氧葡萄糖（简称FDG，携带18F的葡萄糖类似物）经静脉注入患者体内，由血液循环运送其至全身各器官组织。由于恶性肿瘤细胞分裂增殖比正常细胞快，代谢旺盛，需要消耗更多能量；而葡萄糖是组织细胞能量的主要来源之一，恶性肿瘤细胞的异常增殖需要大量葡萄糖——因此，恶性肿瘤摄取的葡萄糖将远远高于其它正常组织，病变部位也会由于聚集较多FDG，形成“亮点”而易被发现。肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤代谢情况便可经PET/CT显像显示出来。
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PET/CT检查的优势和安全性
一一与当前普遍应用的其他影像技术（如CT、MRI等）相比，PET/CT检查具有更多的优势（如全身检查、融合图像等）。
一一PET/CT同时具有PET和CT各自的检查功能：PET可以在无创下高度灵敏地显示体内器官组织的生化代谢情况，提供病灶功能代谢信息，而CT又可以精确地显示体内器官的解剖结构，提供病灶解剖结构信息，一次检查全身显像得到三类图像（功能代谢PET图像、解剖结构CT图像及两者融合图像），发挥“1 + 1 > 2”的优势互补作用。
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PET/CT融合图像（左）、功能代谢PET图像（中）、解剖结构CT图像（右）
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一一对肿瘤患者进行PET/CT检查，可一目了然地了解全身整体状况（例如肿瘤在哪里、肿瘤的大小形态、肿瘤的活性怎么样、肿瘤有没有转移、肿瘤与周围组织关系等信息），大大减少单独进行PET检查时定位不准确的概率，也能发现CT扫描中所忽略的信息，显著提高疾病诊断的准确性，达到疾病诊断“四定”（即定位、定性、定量和定期）的目标。
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一一以下两位患者正是由于在肿瘤早期就通过PET/CT检查明确病因，及时接受治疗，最终病情得以好转—一一
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病例一
一一患者为男性，59岁，一个多月前无明显诱因出现头晕不适，伴颈部酸痛，近20天来出现午后潮热，低度热。
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治疗前PET/CT评估：
一一全身广泛高代谢活性淋巴结病变（双颈部、双肺门、纵隔隆突下、左腋窝、左膈脚旁、肠系膜间隙及右腹股沟区），以膈上淋巴结较密集，脾脏增大、代谢活跃伴多发结节状浓聚灶，考虑淋巴瘤病变广泛播散浸润。
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患者治疗前（左）及治疗后（右）影像
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治疗后PET/CT评估：
一一弥漫性大B细胞淋巴瘤，经过化疗后病情完全缓解。
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病例二
一一患者为女性，56岁，上腹部不适一月有余，发现肿瘤标志物CA19-9升高（763U/ml）。患者有着近20年的胆石症病史，既往行肝内胆管取石术及胆囊切除术。在当地医院行胸腹部CT、胃镜及肠镜进一步检查，检查结果提示胆管炎症可能，未见明确肿瘤性病变，予以药物治疗后无好转，为明确病因，行PET/CT检查。
一一PET/CT检查结果显示患者胰头钩突一枚代谢活跃结节，相应CT平扫密度未见异常。经科室会诊考虑为胰腺恶性肿瘤（胰腺癌），无明显远处转移。后经临床评估，行手术治疗确诊胰腺癌。
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患者PET/CT图像
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一一患者通过PET/CT检查早期发现肿瘤，明确病因，确定肿瘤分期，获得早期手术治疗机会，预后良好。
一一我们应当正确认识核医学，无须过度担心核医学检查过程中所产生的辐射——事实上，受检者所接受的辐射量之低，对人体的影响几乎可以忽略不计。
一一PET/CT检查的整个过程安全可靠、无创无痛，受检者只需要接受静脉注射微量的显像剂然后躺着休息，并不会有其它任何不适感。放射性药物的用量也会被严格控制在绝对安全的范围之内，不会对受检者及周围人员造成辐射损害。
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PET/CT有何临床应用？
一一PET/CT目前在肿瘤方面的应用最广泛，主要适应症有：
一一1）肿瘤临床分期和再分期——通过全身PET/CT 检查，对肿瘤进行精确的临床分期，制定最优化的治疗方案，可以避免不必要的手术治疗，又可防止因为过分谨慎而错过最佳治疗时机；
一一2）肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断；
一一3）早期疗效评价——评估肿瘤治疗是否有效，及时调整治疗方案，为患者争取更多的时间和机会。
一一4）监测肿瘤复发和转移扩散；
一一5）寻找肿瘤原发灶，指导临床活检定位；
一一6）辅助放疗计划的制定。
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为患者做PET/CT检查前的准备
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一一此外，PET/CT在神经精神系统、心血管系统等方面的应用也有重要价值：
一一1）对癫痫灶进行准确定位，能早期诊断帕金森病及老年性痴呆等疾病，并很好地指导临床治疗；
一一2）心肌活力测定——PET/CT是判断“心肌活力”的金标准，能有效诊断心肌是否有救，为是否需要进行冠脉支架植入或冠脉搭桥术提供依据。
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哪些情况下需要做PET/CT检查？
一一1）确诊为恶性肿瘤患者临床常规应进行PET/CT检查评估、随访观察；
一一2）若肿瘤标志物增高超出正常值几倍以上，高度怀疑是否存在恶性肿瘤，则应及早进行PET/CT检查，排查肿瘤病灶；
一一3）短期内不明原因体重下降者，患者在排除了糖尿病、甲亢等消耗疾病后，应及时进行PET/CT检查确认是否存在恶性肿瘤；
一一4）不明原因发热，经常规检查仍不能明确发热原因者，需要进一步做PET/CT检查排查感染性疾病、风湿性疾病或恶性肿瘤（在恶性肿瘤所致发热中，淋巴瘤占绝大多数）；
一一5）寻找原发灶及转移灶，对常规检查方法未能发现原发灶的患者应及时进行全身PET/CT检查；
一一6）对高危人群（如有肿瘤家族史、长期吸烟史、不良生活习惯、长期工作压力大的人）的肿瘤筛查。
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进行PET/CT检查前有哪些注意事项？
一一1）检查前一天避免剧烈运动，检查前一周内不要做钡餐检查；
一一2）检查前一天晚上正常饮食，当天检查前禁食至少4小时（可以喝白开水）；
一一3）检查时要求患者血糖不高，糖尿病患者应在预约时提前告知，工作人员将指导如何调整好血糖，避免影响检查；
一一4）检查当日请不要穿带金属钮扣和金属拉链的衣服，不佩戴金属首饰；
一一5）PET/CT检查后应当多喝水、多排尿，加快人体代谢、排泄，减少核素在体内的残留，小便后多冲水。一般检查完后当天尽量避免近距离接触孕妇和婴幼儿。
