52岁乳腺癌术后两年PET-CT复查案例：精准评估防复发

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，术后复发和转移的监测是长期管理的核心环节。传统的超声、肿瘤标志物等检查手段各有局限，而PET-CT凭借全身代谢成像能力，能够一次性评估全身情况，在乳腺癌术后随访中发挥不可替代的作用。以下分享一位52岁女性乳腺癌术后两年行PET-CT复查的真实案例。

患者病史与复查需求

患者李女士，52岁，两年前确诊右乳浸润性导管癌II期，接受了保乳手术及术后辅助化疗、放疗。近期复查时肿瘤标志物CA15-3轻度升高（38 U/mL），胸部超声提示右侧胸壁可疑软组织增厚，临床医生建议行PET-CT全身检查以明确有无局部复发或远处转移。

PET-CT检查所见

李女士空腹状态下静脉注射18F-FDG，静息后行全身PET-CT扫描。影像结果显示：右侧胸壁原手术区域可见条片状软组织影，伴轻度代谢活性增高，SUVmax约3.2，考虑术后瘢痕组织伴炎症可能。双侧腋窝、纵隔未见肿大淋巴结及异常代谢。全身骨显像未见异常放射性浓聚，双肺、肝脏及脑部均未见转移灶。

手术区代谢轻度增高：需与术后瘢痕鉴别

区域淋巴结：双侧腋窝及纵隔均阴性

全身骨骼：未见骨转移征象

远处脏器：肺、肝、脑均未见异常

诊断结论与临床决策

PET-CT检查结论为"乳腺癌术后改变，右侧胸壁代谢轻度增高，考虑术后瘢痕可能性大，未见明确复发及转移征象"。结合CA15-3轻度升高的其他可能因素（如炎症、月经周期等），临床医生判断暂无复发证据，建议李女士继续定期随访，3个月后复查肿瘤标志物即可，避免了不必要的有创检查和过度治疗焦虑。