乳腺癌术后两年PET-CT复查无复发：真实案例分享

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，术后复发监测是长期管理的核心环节。乳腺癌复发可发生于局部胸壁、区域淋巴结乃至远处脏器，如何高效全面地进行术后随访一直是临床关注的重点。本文分享一例乳腺癌术后两年PET-CT复查未见复发的案例，探讨PET-CT在乳腺癌术后随访中的应用优势。

患者背景与术后随访

李女士，47岁，两年前确诊为左侧浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期），接受了改良根治术及术后辅助化疗（AC-T方案）和放疗。术后每3-6个月复查肿瘤标志物及超声，定期监测病情变化。近期复查时CA15-3轻度升高至38 U/mL（参考值

PET-CT检查发现

李女士空腹状态下注射18F-FDG后行全身PET-CT扫描，图像显示：

左侧胸壁术区未见异常放射性浓聚，SUVmax均在1.5以下

双侧腋窝、锁骨上及内乳区淋巴结未见异常摄取

骨骼系统未见异常浓聚，排除骨转移

肝脏、双肺及脑部均未见异常

PET-CT检查结果为阴性，结合临床表现，考虑CA15-3轻度升高可能由非肿瘤因素引起，如乳腺增生、炎症反应或肝功能波动等。建议继续动态监测肿瘤标志物变化，3个月后复查PET-CT，同时给予心理疏导缓解患者焦虑情绪。

PET-CT在乳腺癌随访中的优势

乳腺癌术后复发可发生于局部胸壁、区域淋巴结及远处脏器，传统影像手段难以一次性覆盖全身评估。PET-CT通过代谢信息与解剖影像的融合，能够同时探测局部复发和远处转移，尤其对血清肿瘤标志物升高而常规检查阴性的患者具有独特的诊断价值。研究表明，PET-CT对乳腺癌复发的检出灵敏度可达90%以上，在鉴别术后瘢痕组织与肿瘤复发方面也有明显优势。此外，PET-CT全身检查还能有效排查隐匿性骨转移和内脏转移，为临床决策提供高信度的依据。